Radiculopatía Lumbosacra o Ciática

La radiculopatía lumbosacra es una afección que causa un deterioro funcional de una o más raíces nerviosas lumbosacras.

  • Dolor agudo: dolor que dura hasta 4 semanas.

  • Dolor subagudo: dolor que dura entre 4 y 12 semanas

  • Dolor crónico: dolor que dura más de 12 semanas

Causas:

  • Estructural (más común): Hernia de disco, Estenosis foraminal.

  • No estructural: Infección, Inflamación, Enfermedad vascular.

  • Otras: Neoplasia



Síntomas

Las presentaciones clínicas de la radiculopatía lumbosacra varían según el nivel de la raíz o raíces nerviosas involucradas. Las más frecuentes son las radiculopatías L5 y S1 a lo que comúnmente se le conoce como dolor de ciática.

En general se presenta como un dolor que va desde el glúteo y que se recorre hasta la pierna.

Y puede presentar entumecimiento, hormigueo o debilidad muscular en la pierna o el pie.

Se divide en 3 categorías generales:

Leve: Dolor antes mencionado, pérdida de la sensibilidad, pero sin otros déficits neurológicos.

Moderado: Dolor antes mencionado, pérdida de la sensibilidad y debilidad motora segmentaria no progresiva leve y/o cambios en los reflejos.

Severo: Dolor antes mencionado y pérdida de la sensibilidad con déficits motores graves o que empeoran.

 

Diagnóstico:

Historia clínica (lo que refiere el paciente)

Exploración física (que incluyen maniobras específicas que realiza el traumatologo y ortopedista)

Es muy posible que su médico solicite estudios de imagen como: Tomografía computarizada, Resonancia magnética y/o electromiografía.

 

Tratamiento:

Aquí comentaremos del manejo de la causa estructural.

Inicialmente es probable que le otorguen medicamentos para el dolor (analgésicos) y que le aconsejen que reduzca la actividad física que aumenta el dolor, normalmente durante la primera semana después de la aparición de los síntomas.

Posteriormente podrían solicitarle:

  • Realizar fisioterapia o ejercicios como pilates, yoga, natación

  • Continuar con antiinflamatorios y relajantes musculares

Y dependiendo de la causa, podría requerir Cirugía

Es importante recalcar que su médico le dirá los pasos a seguir dependiendo del caso y este será individualizado.

¿Cuándo debo acudir a consultar?

  • Es importante acudir desde los primeros síntomas, ya que su médico debe determinar exactamente la causa e iniciar manejo lo más pronto posible para tener un tratamiento oportuno y evitar posibles complicaciones.

¿Qué médico especialista trata la Ciática?

Ya que la ciática es un problema de la columna, debe acudir con el especialista en columna.

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ACTUALIZADO 2023.

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